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大同作为一座宜居城市,对外来退休人员在同安居越来越有吸引力。对这类人群来说,最关心的就是能享受到什么样的医保待遇?日前有读者致电本报热线咨询相关事宜。
针对读者的疑问,记者咨询了市医保管理服务中心。据工作人员介绍,作为就医地,我市以诊疗水平、服务质量、特色科室为基础,不断扩大异地就医定点医疗机构覆盖范围,全市异地就医定点医疗机构共计186家,二级以上医院基本纳入跨省异地就医直接结算范围,各县区均设有异地就医定点医疗机构。
办理相关业务时,外地来同人员首先要在参保地进行异地就医备案登记,将我市指定为就医地区后,方可在我市进行直接结算。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
而对于省内异地就医的情况,执行山西省统一的医保目录,基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策,备案后可以在我市异地就医定点医药机构就医、购药。另外,我市所有异地就医定点医疗机构均设有异地就医专用窗口及绿色通道,均可提供“一站式”直接结算服务。
据介绍,市医保中心还不断对异地就医定点医疗机构进行业务能力培训,提升各定点医疗机构异地就医业务能力。今后随着跨省异地就医工作的深入开展,我市将吸纳更多的优质医疗资源,充实异地就医定点医疗机构数量,为广大外地来同人员提供便利与实惠。
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